Tyle wynosi maksymalny okres przebywania na L4. ZUS nie pozwala na więcej dni

Zgodnie z polskim prawem, maksymalny okres przebywania na zwolnieniu lekarskim, zwany okresem zasiłkowym, wynosi standardowo 182 dni. W tym czasie ubezpieczony ma prawo do pobierania zasiłku chorobowego, pod warunkiem spełnienia określonych wymagań.

Wydłużenie okresu zasiłkowego na L4

W dwóch szczególnych przypadkach okres zasiłkowy może zostać wydłużony do 270 dni:

1. Gdy niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą

2. Gdy niezdolność do pracy przypada w trakcie ciąży

W zaświadczeniu lekarskim niezdolność do pracy spowodowana gruźlicą jest oznaczana kodem "D", a niezdolność do pracy przypadająca na okres ciąży - kodem "B".

Zasady naliczania okresu zasiłkowego

Do okresu zasiłkowego wlicza się:

- Okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy

- Okresy poprzedniej niezdolności do pracy, jeśli przerwa między nimi nie przekroczyła 60 dni

Warto zauważyć, że do jednego okresu zasiłkowego (182 lub 270 dni) wlicza się wszystkie okresy niezdolności do pracy, niezależnie od ich przyczyny.

Do okresu zasiłkowego nie wlicza się okresów niezdolności do pracy przypadających przed przerwą nie dłuższą niż 60 dni, jeżeli po przerwie niezdolność do pracy wystąpiła w trakcie ciąży.

Zasiłek chorobowy a brak ubezpieczenia

W przypadku ustania ubezpieczenia chorobowego, zasiłek chorobowy przysługuje maksymalnie przez 91 dni. Dotyczy to niezdolności do pracy trwającej bez przerwy co najmniej 30 dni i powstałej:

- nie później niż w ciągu 14 dni od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego, albo

- nie później niż w ciągu 3 miesięcy od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego - w razie choroby zakaźnej, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni lub innej choroby, której objawy chorobowe ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby.

Ograniczenie do 91 dni nie dotyczy niezdolności do pracy:

• spowodowanej gruźlicą
• występującej w trakcie ciąży
• powstałej wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów lub zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów

Wynagrodzenie chorobowe a zasiłek chorobowy

Do okresu zasiłkowego wlicza się zarówno czas, za który przysługuje wynagrodzenie chorobowe, jak i czas pobierania zasiłku chorobowego. Dla pracowników okres wypłaty wynagrodzenia chorobowego wynosi:

• 33 dni w ciągu roku kalendarzowego dla osób poniżej 50. roku życia
• 14 dni w ciągu roku kalendarzowego dla osób, które ukończyły 50. rok życia

Po tym okresie pracownik nabywa prawo do zasiłku chorobowego finansowanego ze środków Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Brak prawa do zasiłku na L4

Istnieją sytuacje, w których zasiłek chorobowy nie przysługuje, mimo trwającej niezdolności do pracy. Należą do nich:

1. Przebywanie na urlopie bezpłatnym lub wychowawczym

2. Tymczasowe aresztowanie lub odbywanie kary pozbawienia wolności (z pewnymi wyjątkami)

3. Niezdolność do pracy powstała w wyniku umyślnego przestępstwa lub wykroczenia

4. Wykonywanie pracy zarobkowej w czasie zwolnienia lekarskiego

5. Wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem

6. Sfałszowanie zaświadczenia lekarskiego

7. Niezdolność do pracy spowodowana nadużyciem alkoholu (brak prawa do zasiłku za pierwsze 5 dni)

Kontrola L4 z ZUS

Lekarz orzecznik ZUS ma prawo skrócić okres zwolnienia lekarskiego poprzez określenie wcześniejszej daty ustania niezdolności do pracy. W takim przypadku za okres po tej dacie zwolnienie lekarskie traci ważność i ubezpieczony nie otrzyma zasiłku chorobowego.

Zasiłek nie przysługuje od dnia następnego po wyznaczonym terminie badania przez lekarza orzecznika, jeśli ubezpieczony uniemożliwi badanie lekarskie lub nie dostarczy na wezwanie posiadanych wyników badań w wyznaczonym terminie.